Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

Το Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα αποτελεί μια συχνή, επώδυνη κατάσταση των χεριών που οφείλεται σε πίεση του μέσου νεύρου εντός του καρπιαίου σωλήνα. Ταλαιπωρεί εκατομμύρια άτομα σε ολόκληρο τον κόσμο και ιδιαίτερα πολλές νοικοκυρές αλλά και χειρώνακτες λόγω υπερβολικής χρήσης των χεριών κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Το σύνδρομο εμφανίζεται συχνότερα στις εγκύους, τους διαβητικούς, τους ρευματοπαθείς και τους νεφροπαθείς αλλά και σε υγιείς ενήλικες που κάνουν καθημερινή, πολύωρη και παρατεταμένη χρήση ηλεκτρονικού  υπολογιστή και γι' αυτό και έχει ονομαστεί “νόσος του πληκτρολογίου”.

Σύμφωνα με έρευνες, οι  γυναίκες έχουν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες από τους άνδρες να παρουσιάσουν σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Ο υψηλότερος κίνδυνος εμφάνισης του συνδρόμου στις γυναίκες οφείλεται στο στενότερο ανατομικά καρπιαίο σωλήνα αλλά και στις ορμονικές μεταβολές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της εμμηνόπαυσης.

Άλλες καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο και στα δύο φύλα είναι ο τραυματισμός του καρπού, όπως τα κατάγματα της περιφερικής κερκίδας, οι φλεγμονώδεις παθήσεις, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλα νοσήματα που προσβάλλουν τα νεύρα, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης και οι παθήσεις του θυρεοειδούς.

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα;

Τα συμπτώματα του συνδρόμου εμφανίζονται σταδιακά και στην αρχή μόνο κατά τη διάρκεια της νύχτας. Αρχικά ο ασθενής αισθάνεται αιμωδίες (μουδιάσματα) και αίσθημα νυγμών (βελονιές) στον αντίχειρα, δείκτη, μέσο και παράμεσο δάκτυλο. Επίσης εμφανίζεται πόνος και κάψιμο στο χέρι και στην περιοχή του καρπού που μπορεί να ακτινοβολεί στον αγκώνα, στον βραχίονα ή στον ώμο.

Αν η κατάσταση χρονίσει και δεν θεραπευτεί μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη του μέσου νεύρου. Στα τελικά στάδια της πάθησης οι ασθενείς εμφανίζουν έντονη αδυναμία με αποτέλεσμα να πέφτουν πράγματα από τα χέρια τους καθώς και δυσκολία στο χειρισμό μικρών αντικειμένων.

Διάγνωση και αντιμετώπιση συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα

Η έγκαιρη διάγνωση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα είναι σημαντική για να αποφευχθεί η μόνιμη νευρική βλάβη. Η διάγνωση του συνδρόμου μπαίνει εύκολα από το ιστορικό και την κλινική εξέταση και επιβεβαιώνεται με το ηλεκτρομυογράφημα ή/και το υπερηχογράφημα του μέσου νεύρου.

Η συντηρητική αντιμετώπιση της πάθησης με νάρθηκες ακινητοποίησης του καρπού, τοπικές ενέσεις κορτιζόνης και αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν προσφέρουν οριστική θεραπεία. Η ριζική θεραπεία του συνδρόμου είναι η χειρουργική διάνοιξη του καρπιαίου σωλήνα.

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα δεν μπορεί πάντα να προληφθεί, αλλά ο κίνδυνος εμφάνισης μπορεί να μειωθεί ακολουθώντας τις παρακάτω συμβουλές:

• Προσέξτε τη θέση των χεριών κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• Αποφύγετε το υπερβολικό σφίξιμο των χεριών όταν κρατάτε εργαλεία, στυλό κτλ.
• Αποφύγετε το παρατεταμένο λύγισμα του καρπού και του αγκώνα.
• Κάντε συχνά διαλείμματα κατά τη διάρκεια εργασιών, για να ξεκουράσετε τα χέρια.
• Κρατήστε τα χέρια σας ζεστά όταν βρίσκεστε σε κρύο περιβάλλον.

Εάν αντιμετωπίζετε ενόχληση ή μούδιασμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι σημαντικό να αναζητήσετε άμεση ιατρική συμβουλή. Όσο νωρίτερα εντοπιστεί και τεθεί υπό έλεγχο η υποκείμενη αιτία του μουδιάσματος, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να υποστείτε μακροχρόνιες μόνιμες συνέπειες.

Πηγή: https://venouziou.gr/moudiasma-sta-xeria           

Ααρών Βενουζίου                                          

Εξειδικευμένος Ορθοπεδικός Χειρουργός